Krankenhaus-Versicherungsabläufe auf Autopilot
KI-Agenten übernehmen Vorabgenehmigungen, Anträge, Zahlungsverfolgung und die Klärung von Ablehnungen – reduzieren Sie Ablehnungen, verkürzen Sie die Zeit bis zur Zahlung und beschleunigen Sie den Cashflow.
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Krankenhäuser verlieren jährlich Millionen durch verspätete Genehmigungen, Abrechnungsfehler, manuelle Tippfehler und abgelehnte Anträge – KI-Agenten ändern das
Operative Ergebnisse, die sich im Umsatz zeigen
Anträge werden in Stunden statt in Tagen eingereicht. Weniger Fehler, weniger Ablehnungen. Der Umsatz fließt schneller.
Genehmigungen werden automatisch abgewickelt. Der Status wird kontinuierlich verfolgt.
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Ablehnungen werden automatisch identifiziert, angefochten und erneut eingereicht. Ursachen werden behoben, nicht wiederholt.
Ausnahmefälle
Drei von vier Fällen erfordern keinen menschlichen Eingriff. Der Rest wird effizient für die Bearbeitung vorbereitet
Lernen Sie Ihre Abrechnungs- und Erstattungs-Agenten kennen
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Portale privater Krankenversicherungen, Patientendaten und Versicherungsdetails, Behandlungspläne, ärztliche Überweisungen
Echtzeit-Status der Genehmigungen, bestätigter Versicherungsschutz mit Zuzahlungsbeträgen sowie ausstehende Punkte
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Krankenhausabrechnungssysteme, regionale Gebührenordnungen, Nomenklaturtabellen der Versicherer, Überweisungen.
Transkodierung, Datenprüfung, Einreichung von Leistungsanträgen bei Versicherungen inklusive aller erforderlichen Unterlagen
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Überprüfung des Zahlungsstatus, Abgleich von Zahlungsbeträgen, Zahlungsfristen pro Versicherer
Kombiniertes Dashboard für Zahlungsstatus, Abgleich, Kennzeichnung überfälliger Zahlungen
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Ablehnungsbescheide, Identifizierung von Ablehnungsgründen, ursprüngliche Schadensfalldaten, Anforderungen für Einsprüche
Korrekturen und Wiedereinreichungen, Dokumentation von Einsprüchen, Analyse von Ablehnungstrends.
Live in sechs Wochen
Unsere Agenten beginnen sechs Wochen nach Systemzugriff mit der Bearbeitung der Schadensfälle. Kein IT-Projekt, keine Systemänderungen, keine Unterbrechung des Arbeitsablaufs. Wir konfigurieren, wir implementieren, wir führen aus – Ihr Team sieht die Ergebnisse ab der ersten Live-Woche.
Woche 1-2: Analyse
Wir bilden Ihren Schadensworkflow, Ihre Versicherungsportale und Ihre Kodierungssysteme ab. Ihr Team arbeitet wie gewohnt weiter.
Woche 3-4: Konfiguration
Die Agenten werden auf Ihre spezifischen Portale, Kodierungsvorgaben und Dokumentationsanforderungen geschult. Testläufe werden validiert.
Woche 5-6: Go-Live
Agenten bearbeiten Schadensfälle von Anfang bis Ende. Ihr Team prüft nur noch Ausnahmefälle.
Agenten ermöglichen es uns, unsere Kapazitäten bei Bedarf kosteneffizient zu erweitern. Dieses neue Modell verändert die Wirtschaftlichkeit des Krankenhausbetriebs.
„Wir erleben eine völlig neue Art der Zusammenarbeit, schon wenige Monate nach dem Einsatz der Agenten – unsere Teams und die Agenten arbeiten wie Kollegen zusammen“
„Es war keine Integration erforderlich. Der Agent wurde darauf trainiert, unsere Systeme wie ein Mitarbeiter zu bedienen: Daten abrufen, Zahlen prüfen und Berichte einreichen“
Stellen Sie Ihren ersten Agenten ein
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