Flussi di lavoro assicurativi ospedalieri in modalità automatica
Gli agenti IA gestiscono autorizzazioni preventive, richieste di rimborso, monitoraggio dei pagamenti e risoluzione dei rifiuti: riduci i rifiuti, accorcia i tempi di pagamento e accelera il flusso di cassa.
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Gli ospedali perdono milioni ogni anno a causa di autorizzazioni tardive, errori nelle richieste, refusi manuali e pratiche respinte: gli agenti IA cambiano le regole del gioco
Risultati operativi che si traducono in ricavi
Richieste inviate in poche ore, non giorni. Meno errori, meno rifiuti. I ricavi arrivano più velocemente.
Autorizzazioni gestite automaticamente. Stato monitorato costantemente.
tempestivamente
Rifiuti identificati, oggetto di ricorso e reinviati automaticamente. Le cause alla radice vengono risolte, non ripetute.
eccezioni
Tre casi su quattro non richiedono l'intervento umano. I restanti vengono preparati per una gestione efficiente
Scopri i nostri Agenti per la gestione dei rimborsi e della fatturazione
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Portali assicurativi privati, dati sulle polizze e sui fondi dei pazienti, programmi delle procedure, impegnative mediche
Stato dell'autorizzazione in tempo reale, copertura confermata con importi dei ticket e pratiche in sospeso
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Sistemi di fatturazione ospedaliera, nomenclatore tariffario regionale, tabelle di nomenclatura delle compagnie assicurative, impegnative.
Transcodifica, verifica dei dati, invio delle richieste di rimborso alle assicurazioni con tutta la documentazione allegata
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Verifica dello stato dei pagamenti, corrispondenza degli importi, tempistiche di pagamento per assicuratore
Dashboard combinata dello stato dei pagamenti, riconciliazione, segnalazione dei pagamenti scaduti
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Notifiche di rifiuto, identificazione dei motivi di rifiuto, dati originali della richiesta, requisiti per i ricorsi
correzioni e reinvii, documentazione per i ricorsi, analisi dei trend di rifiuto.
Operativi in sei settimane
I nostri agenti iniziano a elaborare le richieste di rimborso sei settimane dopo l'accesso al sistema. Nessun progetto IT, nessuna modifica al sistema, nessuna interruzione del flusso di lavoro. Configuriamo, implementiamo e operiamo: il tuo team vedrà i risultati fin dalla prima settimana di attività.
Settimana 1-2: Analisi
Mappiamo il tuo flusso di lavoro per le richieste di rimborso, i portali assicurativi e i sistemi di codifica. Il tuo team continua a lavorare normalmente.
Settimana 3-4: Configurazione
Agenti formati sui tuoi portali specifici, sulle mappature dei codici e sui requisiti documentali. Test di prova convalidati.
Settimana 5-6: Operatività
Agenti che gestiscono le richieste di rimborso dall'inizio alla fine. Il tuo team si occupa solo delle eccezioni.
Gli agenti ci consentono di aumentare la nostra capacità su richiesta, in modo economicamente vantaggioso. Questo nuovo modello cambia l'economia della gestione ospedaliera.
"A soli pochi mesi dall'implementazione degli agenti, stiamo assistendo a un modo di lavorare completamente diverso: i nostri team e gli agenti collaborano come colleghi"
“Non è stata richiesta alcuna integrazione, l'agente è stato addestrato a utilizzare i nostri sistemi come un dipendente: estraendo dati, verificando numeri e inviando report”
Assumi il tuo primo agente
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